Медицинская страховка в Казахстане

ОСМС: кто и сколько платит за медстрахование

Льготный период оплаты за ОСМС продлили до 1 июля 2020 года, передает официальный сайт столичного акимата.

Что это значит для населения и какие привилегии получил казахстанский бизнес в связи с режимом ЧП, рассказала старший менеджер департамента анализа и прогнозирования Фонда медицинского страхования Актолкын Султанова.

Что такое льготный период?

Это период, на который все казахстанцы считаются условно застрахованными в системе обязательного социального медицинского страхования, вне зависимости от уплаты отчислений и взносов в Фонд социального медицинского страхования. То есть до 1 июля все медицинские услуги будут оказываться каждому человеку бесплатно и в полном объеме сразу в двух пакетах – ГОБМП и ОСМС.

Однако это не является отсрочкой и не освобождает плательщиков от обязательных ежемесячных платежей. Если человек по истечении льготного периода не произведет взносы на ОСМС за неоплаченные месяцы и не станет участником системы медстрахования, то он будет считаться незастрахованным и сможет получать медуслуги только в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Для дальнейшего участия в системе и получения статуса застрахованного ему необходимо будет сделать взносы на ОСМС за период с 1 января 2020 года, то есть за 6 месяцев пользования пакетом ОСМС.

Кто полностью освобожден от уплаты взносов за ОСМС и на какой период?

10 категорий крупного бизнеса – до 1 июля, 29 категорий малого и среднего бизнеса – до 1 октября 2020 года. Согласно Постановлению Правительства № 224 «О дальнейших мерах по стабилизации экономики» по вопросам налогообложения» от 20 апреля 2020 года, они не производят отчисления за наемных работников до указанного периода и за ними не скапливаются долговые обязательства. Также не удерживают взносы с заработных плат своих сотрудников, при этом за ними сохраняется статус застрахованности. При сдаче нулевой налоговой отчетности пени и штрафы за неуплату отчислений начисляться тоже не будут. По примерным расчётам Министерства национальной экономики, таким образом от уплаты были освобождены 923 тысячи человек.

Кроме того, не удерживаются взносы за обязательное социальное медицинское страхование с надбавок, которые с 1 марта 2020 года выплачиваются медработникам, задействованным в противоэпидемических мероприятиях.

Какие категории крупного бизнеса освобождены от уплаты за ОСМС?

Постановлением Правительства определены 10 категорий бизнеса. Это розничная торговля автомобилями, легкими автотранспортными средствами, например, мотоциклами, автомобильными деталями, узлами и принадлежностями, техническое обслуживание и ремонт автомобилей, за исключением произведенных станциями техобслуживания, находящимися на придорожной полосе. Сюда же относится розничная торговля в крупных торговых сетях, стационарных торговых объектах, неспециализированных магазинах, являющихся торговыми объектами, за исключением аптек, торговли продуктами питания, напитками и табачными изделиями.

К крупному бизнесу отнесена деятельность воздушного пассажирского транспорта, предоставление услуг гостиницами и аналогичными местами для проживания, деятельность ресторанов и предоставление услуг по доставке продуктов питания, аренда и управление собственной или арендуемой недвижимостью, предоставление коммерческих помещений в аренду, за исключением аптек и розничной торговли продуктами питания, напитками и табачными изделиями.

Все они освобождены от уплаты отчислений и взносов за своих работников до 1 июля 2020 года.

Какая деятельность в данном случае подпадает под освобожденные категории МСБ?

Отнесены такие же виды деятельности, перечисленные среди освобожденных категорий крупного бизнеса, а также ряд других направлений. Это деятельность в области права – юридические консультанты, нотариусы, адвокаты, частные судебные исполнители, медиаторы.
Также консультанты по вопросам коммерческой деятельности и управления, туристские агентства и туроператоры, санитарно-эпидемиологические, больничные и санаторно-курортные организации, частные дошкольные, начальные и средние учебные заведения, частная врачебная практика, стоматологии, концертные и театральные залы, фитнес-клубы, стирка и химчистка текстильных и меховых изделий, предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты.

Все они освобождены от уплаты взносов и отчислений за своих наемных работников до 1 октября 2020 года.

Как оплачивают взносы за ОСМС индивидуальные предприниматели?

Если ИП имеет наемных сотрудников и их деятельность подпадает под одну из вышеперечисленных категорий крупного или малого и среднего бизнеса, они полностью освобождаются от уплаты отчислений до соответствующего установленного периода. В ином случае индивидуальный предприниматель обязан осуществлять ежемесячные выплаты за себя в размере 5% от 1,4 МЗП, что в 2020 году составляет 2 975 тенге.

Сколько платят за ОСМС самозанятые граждане и кто входит в эту категорию?

К самозанятым относятся все физические лица, не зарегистрированные в качестве ИП, но имеющие доход от своей деятельности до 1 175 МРП, или до 3,2 млн тенге в год. Для таких граждан предусмотрен специальный упрощенный налоговый режим – единый совокупный платеж (ЕСП). Он предусматривает участие сразу в трех фондах – пенсионном накопительном, социального страхования и медицинского страхования, а также делает их налогоплательщиками без обязательства сдачи налоговой декларации. Только за эти два месяца в системе было зарегистрировано более 1,8 млн плательщиков ЕСП.

Для физических лиц, проживающих в городах республиканского и областного значения, размер ЕСП составил 1 МРП, или 2 651 тенге. Для лиц, проживающих в других населенных пунктах, – 0,5 МРП, или 1 326 тенге. Согласно статье 775 Налогового кодекса, порядок исчисления и уплаты этого вида платежа устанавливается, исходя из размера МРП на 1 января соответствующего финансового года.

Важно также помнить, что этот платеж необходимо производить за текущий отчетный месяц. Оплатить за предыдущий налоговый период или авансом за будущий не получится. В случае если платеж по каким-либо причинам не был уплачен своевременно, можно оплатить задолженность в качестве самостоятельного плательщика – 5% от 1 МЗП, или 2 125 тенге.

Как быть, если человек работает по договору гражданско-правового характера и одновременно по трудовому договору?

За физическое лицо, которое работает по договору ГПХ, взносы в размере 1% от суммы договора за ОСМС удерживает налоговый агент, или услугополучатель. В 2021 году это будет 2% от суммы договора. В случае если этот договорник работает параллельно в другой компании по трудовому договору и за него там делают отчисления в Фонд медстрахования, ему необходимо получить справку с основного места работы и предоставить в ту компанию, где он числится на договоре ГПХ. При этом предельный доход, с которого могут быть удержаны отчисления, не может превышать 10 МЗП, или 425 тыс. тенге.

Как быть гражданину, который не имеет дохода и работы?

Государством были определены 15 льготных категорий граждан из социально уязвимых слоев населения, в том числе официально зарегистрированные безработные. Они не платят отчислений, но имеют статус «застрахован».

В случае, если гражданин относится к одной из этих категорий, но при этом отражается в системе как незастрахованный, необходимо обратиться с подтверждающими документами в Правительство для граждан для разъяснения ситуации. В целом статус присваивается автоматически.

Как быть, если гражданин не входит в число льготных категорий граждан, не является ИП, не имеет дохода?

Он может отчислять взносы в качестве самостоятельного плательщика в размере 5% от 1 МЗП, или 2 125 тенге, через любой банк второго уровня, терминалы «Касса 24», Qiwi, Халык банка, через мобильное приложение Kaspi.

Зачем, кому и сколько платить: что нужно знать о медстраховании в Казахстане 10 сентября 2020, 10:00

  • Подписаться на канал новостей TengriNews:
  • Google News
  • Яндекс Новости
  • Email рассылка
  • Новости
  • Новости Казахстана
  • Новости мира

Одним из ключевых решений правительства, которое существенно повлияло на жизнь казахстанцев, стало внедрение социального медицинского страхования. Ранее медстраховка была добровольной, теперь же стала обязательной. В Фонде медицинского страхования ответили на самые распространенные вопросы граждан. Все, что нужно знать об этой системе, в материале Tengrinews.kz.

Отчисления за ОСМС являются такими же обязательными, как уплата пенсионных и социальных отчислений. Уплатив взнос, который не превышает трех тысяч тенге, например для плательщиков единого совокупного платежа, пациент может получить медицинские услуги, в том числе дорогостоящие, рассказали в пресс-службе Фонда медстрахования.

К примеру, средняя стоимость кардиохирургических операций на сердце составляет 3,8 миллиона тенге, нейрохирургических — 3,5 миллиона тенге, ортопедических — 1,3 миллиона тенге. А протокол экстракорпорального оплодотворения в среднем обходится в 800 тысяч тенге. Пациент со статусом «застрахован» может получить их в рамках ОСМС бесплатно.

Общий объем финансирования высокотехнологичных медицинских услуг в 2020 году увеличился почти в два раза по сравнению с 2019 и составил порядка 41 миллиарда тенге.

Читайте также  Район Навильи в Милане как добраться?

Согласно новому Кодексу о здоровье в системе обязательного социального медицинского страхования предоставляются:

— специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях (в том числе профилактические медицинские осмотры; прием и консультации профильными специалистами по направлению участковых врачей; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения; диагностические услуги, в том числе лабораторные);

— специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь в стационарозамещающих, в стационарных условиях в плановой и экстренной форме;

обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании медицинской помощи в системе ОСМС при оказании вышеуказанных видов медпомощи, рассказали в фонде.

Даже если вы не застрахованы, вы имеете право на медицинскую помощь в пакете бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством. Приемы участкового врача, педиатра, врача общей практики, вызов врача на дом, скорая помощь, экстренная помощь на уровне поликлиники и стационаров, лечение социально значимых, инфекционных заболеваний, онкозаболеваний входят в этот пакет и предоставляются всем вне зависимости от статуса застрахованности.

При необходимости получения услуги, не предусмотренной ни пакетом гарантированного объема медпомощи, ни ОСМС, она оказывается в платном порядке. В частности, это услуги стоматологии (за исключением отдельных категорий пациентов), косметологии, пластической хирургии и так далее.

Проверить статус своей страховки в системе ОСМС можно несколькими способами:

— на сайте Фонда социального медицинского страхования https://fms.kz через всплывающее в нижнем правом углу окошко «Проверить статус», где необходимо ввести ИИН;

— в Telegram SaqtandyryBot можно выбрать команду «Главное меню», далее «Определить статус застрахованности», затем ввести ИИН.

— в личном кабинете портала электронного правительства https://egov.kz/cms/ru. При авторизации статус отображается автоматически среди сведений о пользователе.

Если гражданин не застрахован, значит, он не уплатил взнос за один или несколько месяцев начиная с 1 января 2020 года. Проверить это можно через Telegram-бот SaqtandyryBot либо заказав электронную государственную услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг (. ) в системе обязательного социального медицинского страхования» на портале Egov.kz.

Затем необходимо произвести оплату за периоды, в которых есть задолженность.

Отметим, что с наемных работников своевременно не перечисленные взносы на ОСМС взыскиваются с пеней за каждый день просрочки. Она равна 1,25-кратной официальной ставке рефинансирования, установленной Нацбанком.

Работодатель производит отчисления за работника в размере двух процентов от фонда оплаты труда.

Работник же уплачивает взнос в размере одного процента от начисленной заработной платы.

Индивидуальные предприниматели уплачивают пять процентов от 1,4 минимальной заработной платы (2 975 тенге в 2020 году).

Физические лица, работающие по договору гражданско-правового характера, платят один процент от дохода. Максимальный доход для исчисления — 10 минимальных заработных плат.

Самозанятые (лица, оказывающие услуги другим физическим лицам, но не зарегистрированные в качестве ИП, не использующие труд наемных работников) уплачивают ЕСП в размере 1 МРП (2 651 тенге) в городской местности и 0,5 МРП (1 326 тенге) — в сельской. ЕСП можно платить только за текущий месяц. Чтобы погасить задолженность, самозанятым необходимо произвести уплату как самостоятельным плательщикам. Штрафных санкций при этом нет.

Самостоятельные плательщики (физические лица, не имеющие постоянного дохода и не входящие в список льготных категорий граждан) платят пять процентов от 1 МЗП (2 125 тенге).

За 15 льготных категорий граждан (дети до 18 лет, пенсионеры, инвалиды всех групп, студенты очного отделения, неработающие беременные, многодетные матери, обладатели подвесок «Кумис алка» и «Алтын алка» и другие) взносы делает государство, сообщили в Фонде медстрахования.

Уплату взноса на ОСМС можно произвести через:

— Банки второго уровня и их мобильные приложения

— Мобильное приложение Kaspi.kz

— Терминалы «Народного банка»

— Терминалы КАССА 24, QIWI

— Терминалы моментальной оплаты в медучреждениях

— Отделения АО «Казпочта»

За 15 льготных категорий, а это порядка 11 миллионов человек, взносы платит государство. Безработные входят в этот перечень.

Если гражданин остался без работы и не имеет возможности производить взносы на ОСМС, то он может заручиться поддержкой государства. Для этого необходимо официально зарегистрироваться в качестве безработного в Центре занятости в своем регионе, и со следующего месяца гражданин получит статус застрахованного.

Если же домохозяйка не желает актуализировать статус безработной, то есть возможность уплачивать взносы и отчисления как самостоятельный плательщик ежемесячно в размере 2 125 тенге.

Что делать, если работодатель не уплачивал взносы во время карантина из-за приостановки деятельности предприятия?

Сообщается, что из-за карантина вне системы ОСМС остались наемные работники, индивидуальные предприниматели, лица, занятые частной практикой. У всех из них возникли перерывы в платежах в период ЧП.

В фонде сообщили, что в системе ОСМС будут восстановлены наемные работники, у которых есть не менее одного платежа за последние три месяца и задолженность с начала года не превышает двух месяцев.

Также не будут считаться задолженностью периоды, в которых работники находились в вынужденных отпусках без содержания в связи с ограничительными мероприятиями в рамках борьбы с COVID-19. При этом подтверждением потери дохода является получение единовременной социальной выплаты 42 500 тенге.

С начала года в системе значатся порядка 17,1 миллиона человек, которые делали взносы на ОСМС. При этом около 11 миллионов — это представители льготных категорий (за них взносы платит государство), четыре миллиона — работники, 2,1 миллиона — самозанятые.

Остальные граждане в системе ОСМС ни разу не были отражены по причине их выезда за границу на ПМЖ, либо они вообще не являются участниками ОСМС и никогда не платили взносы.

Таким образом, системой охвачено более 90 процентов населения Казахстана.

В настоящее время в системе ОСМС статус застрахованности имеют 15,3 миллиона человек, или 82,6 процента от всего населения.

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

Коллеги рекомендуют(сортировка по рейтингу):

Коллеги рекомендуют(сортировка по просмотрам):

Вашим коллегам были интересны эти материалы в последние три месяца:

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) — комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.

Основные нормативно-правовые акты, регулирующие положения по ОСМС:

Плательщики ОСМС

С 1 июля 2017 года

ИП в свою пользу

С 1 января 2020 года

Физ. лица по договорам ГПХ

С 1 января 2020 года

(+1 июля 2017 года до 1 января 2018 года)

Лица, занимающиеся частной практикой (адвокаты, медиаторы, нотариусы и т.д.).

С 1 января 2020 года

(+1 июля 2017 года до 1 января 2018 года)

С 1 января 2020 года

С 1 января 2020 года

С 1 января 2020 года

Полная информация о категориях, которые освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС:

Начало перечисления и ставки ОСМС

Ставки отчислений на ОСМС

с 01.07.2017 года

с 01.01.2018 года

с 01.01.2020 года

с 01.01.2022 года

Ставки взносов на ОСМС

С 01.07.2017 – 01.01.2018 год

ИП в свою пользу

Физ лица по договорам ГПХ

Лица, занимающиеся частной практикой

Физ лица по договорам ГПХ

ИП в свою пользу

Лица, занимающиеся частной практикой

С 01.01.2021 года

1,6% (с дальнейшим ежегодным повышением на 0,1%)

Порядок расчета взносов и отчислений на ОСМС

Предельный доход

Ежемесячный максимальный доход, принимаемый для исчисления отчислений и взносов, не должен превышать 10 МЗП (в 2021 году расчет с дохода не более 425 000 тенге, максимальная сумма взноса/отчисления 8 500 тенге). До 2019 года максимальный предел составлял 15 МЗП.

До 2018 года при расчете взносов и отчислений учитывался также и минимальный предел в размере 1 МЗП, но с 2018 года нижний предел по ОСМС отменен.

Доходы, с которых не уплачиваются взносы и отчисления

Доходы, с которых не уплачиваются взносы и отчисления, рассмотрены в статье Список выплат и доходов с которых не исчисляются ОСМС.

Порядок расчета отчислений работодателя

Отчисления работодателя — это суммы, уплачиваемые работодателем (индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом) в пользу работников.

Объект исчисления — расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов.

Доходами работника являются доходы, начисленные работодателем, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления.

Читайте также  Фолклендские острова как добраться?

Отчисления работодателя на ОСМС = Объект исчисления * Ставка периода

В августе 2021 года работнику выплачено:

  • Оклад – 100 000 тенге
  • Компенсация при служебных командировках (освобождена от ОСМС) – 25 000 тенге.

Какую сумму работодатель должен уплатить в качестве отчислений на ОСМС?

Объект исчисления 100 000 тенге.

Сумма отчислений на ОСМС составила 2 000 тенге (100 000 * 2%).

Порядок расчета взноса работника

Взнос работника — это сумма, удерживаемая из дохода работника, перечисляемая налоговым агентом в систему обязательного медстрахования.

Объект исчисления — доход, начисленный работодателем, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы.

Взнос работника на ОСМС = Объект исчисления * Ставка периода

В августе 2021 года работнику выплачено:

  • Оклад – 100 000 тенге
  • Компенсация при служебных командировках (освобождена от ОСМС) – 25 000 тенге.

Какую сумму работодатель должен удержать у сотрудника в качестве взноса на ОСМС?

Объект исчисления 100 000 тенге.

Сумма взноса на ОСМС составила 2 000 тенге (100 000 * 2%).

Порядок расчета взноса ИП и лиц в свою пользу

Взнос ИП на ОСМС = 1,4МЗП * Ставка периода

В 2021 году 1,4 МЗП = 59 500 тенге.

Ставка периода — 5%. Ежемесячно ИП уплачивает в свою пользу фиксированную сумму в размере 2 975 тенге.

Индивидуальные предприниматели, приостановившие представление налоговой отчетности, признанные бездействующими, уплачивают взносы исходя из 1 МЗП:

Порядок расчета взноса физического лица по договорам ГПХ

Взнос физического лица по договору ГПХ — это сумма, удерживаемая из дохода лица по договору, перечисляемая налоговым агентом в систему обязательного медстрахования.

Объект исчисления — начисленные доходы по договорам ГПХ, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы.

Взнос физ лица по ГПХ на ОСМС = Объект исчисления * Ставка периода

В августе 2021 года физ лицу по ГПХ выплачен доход в размере 150 000 тенге

Какую сумму взносов на ОСМС работодатель должен перечислить?

Объект исчисления 150 000 тенге/

Сумма взноса на ОСМС составила 3 000 тенге (150 000 * 2%).

Порядок расчета взносов государства

Объект исчисления — среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.

Взносы государства = Объект исчисления * Ставка периода

Округление суммы платежа по взносам и отчислениям

В соответствии с пунктом 39 Правил, при расчете взносов и отчислений производится округление результата до целого значения (по арифметическим правилам):

  • значение до 50 тиын округляется до 0 тенге;
  • сумма от 50 тиын округляется до 1 тенге.

Отражение взносов и отчислений в учете

В соответствии с разъяснением МФ РК, обязательства по ОСМС в бухгалтерском учете отражаются на счете 3210 Обязательства по социальному страхованию Типового плана счетов.

Работодатель (налоговый агент) обязан ежемесячно извещать работников (физ. лиц по ГПХ) о суммах перечисленных в их пользу взносов и отчислений.

В соответствии с ответом МЗиСР РК, работодатель может информировать своих работников об исчисленных и перечисленных взносах и отчислениях в письменной или электронной форме, в том числе с включением информации в расчетные листки.

Порядок и сроки перечисления взносов и отчислений на ОСМС

Взносы и отчисления рассчитываются ежемесячно и перечисляются посредством банков через Государственную корпорацию на счет Фонда путем безналичных платежей.

Взносы и отчисления перечисляются в срок до 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов. ИП, лица, занимающиеся частной практикой, самостоятельные плательщики, уплачивают взносы в свою пользу до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Взносы и отчисления перечисляются электронными платежными поручениями с приложением списка работников, индивидуальных предпринимателей, физических лиц по договорам ГПХ. Список должен содержать ИИН, фамилию, имя, отчество (при его наличии), дату рождения, сумму отчисления и взноса, период уплаты.

Индивидуальные предприниматели, налоговые агенты, использующие труд физических лиц по договорам ГПХ, не имеющие счетов в банках, вносят отчисления и взносы наличными деньгами в банк для их последующего перечисления в фонд.

Ответственность за несвоевременную уплату ОСМС

В случае несвоевременного перечисления взносов отчислений, с плательщика взыскивается пеня в размере 1,25-кратной официальной ставки рефинансирования за каждый день просрочки (включая день оплаты в фонд).

При этом суммы могут взыскиваться с банковских счетов плательщика в размере задолженности. Взыскание производится как со счетов в тенге, так и в иностранной валюте.

При таком взыскании плательщику направляется уведомление. При вручении уведомления, плательщик обязан предоставить в уполномоченные органы список работников, по которым производятся взносы и отчисления.

Если в течение установленного времени данный список не предоставлен, расходные операции по банковским счетам, а также кассе плательщика, приостанавливаются.

Если на банковском счете налогоплательщика недостаточно средств для погашения задолженности, то изъятие денег производится в порядке, установленном Гражданским кодексом РК.

Отнесение отчислений по ОСМС на вычет по КПН

Расходы работодателя по отчислениям на ОСМС подлежат вычету при расчете КПН (ИПН).

В соответствии с пунктом 12 статьи 243 НК РК, вычету подлежат отчисления, уплаченные в Фонд:

  • в отчетном налоговом периоде — в пределах начисленных за отчетный и предыдущие налоговые периоды;
  • в предыдущих отчетных периода — в пределах начисленных за отчетный.

Отнесение взносов по ОСМС на вычет по ИПН

В соответствии со статьей 353 НК РК , работники имеют право на вычет в размере суммы взноса на ОСМС.

При расчете ИПН с физических лиц по договорам ГПХ, им так же предоставляется вычет в размере ВОСМС.

Медицинская страховка в Казахстане

Вам обязательно потребуется медицинская страховка в Казахстане, если вы собираетесь посетить эту страну. В соответствии со стандартами международного права иностранные граждане, которые находятся на территории иного государства, должны соблюдать его законы. Поэтому, чтобы обезопасить себя, избежать штрафов и дополнительных расходов, следует оформить временный страховой полис на весь срок пребывания в этой стране.

Оформление медстраховки для россиян, выезжающих в Республику Казахстан, настоятельно рекомендовано российским консульством. Самая большая страна из бывших республик Советского Союза сейчас занимает 9 место в мире по величине. Регион, который привлекает путешественников со всего мира своей уникальной природой, безопасностью и гостеприимством. Это государство идёт в своём развитии семимильными шагами. Развивается туристическая инфраструктура, отстраиваются новые комфортабельные гостиничные комплексы, улучшается сервис и качество дорог.

Нур-Султан (Астана), Казахстан.

На этом проверенном сайте вы можете быстро купить и оформить страховку для поездки в Казахстан в режиме онлайн за 2 минуты.

Можно ли обойтись без медстраховки

Безвизовый режим значительно упростил формальности на границе при въезде в Казахстан. Но каждый, кто хочет чувствовать себя в полной безопасности на время пребывания в стране, должен понимать, что ему обязательно потребуется страховой полис.

Медицинские страховки российского образца не действуют на территории Республики. С 2016 года Астана приняла декрет, согласно которому медицинская помощь гражданам других держав должна осуществляться за счёт пострадавшего.

Чтобы избежать больших финансовых затрат в случае, если ваше здоровье будет под угрозой, следует надёжно обезопасить себя.

Пример оформленного международного страхового полиса.

Стоит тщательно взвесить все риски для здоровья, которые могут вас поджидать в этой стране, например:

  • отравление ядовитыми растениями;
  • укусы насекомых и змей;
  • опасность травм различной степени тяжести на горнолыжных курортах;
  • расстройство пищеварительной системы из-за непривычной пищи;
  • переохлаждение в горных районах.

Бесплатно в лечебных учреждениях государства вам смогут оказать помощь только тогда, когда возникнет прямая и непосредственная угроза для вашей жизни или при наличии угрозы заражения окружающих. К таким заболеваниям относятся:

  • корь;
  • краснуха;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • малярия и другие.

Но последующие лечение и реабилитация происходят в частных клиниках, услуги которых платные. И тогда страховая компания возьмёт на себя все затраты и смягчит последствия неприятной ситуации.

Система обязательного медицинского страхования в Казахстане.

Что покрывает медстраховка

Страховщик может покрыть следующие расходы клиента:

  • вызов скорой помощи;
  • сдача анализов;
  • неотложная хирургическая операция;
  • расходы на переводчика для общения с врачом;
  • пребывание в стационаре;
  • визиты врача к больному;
  • срочная стоматологическая помощь;
  • расходы на транспортировку пострадавшего;
  • продление визы в случае госпитализации;
  • репатриация тела на родину (в случае смертельного исхода).

Следует помнить, что страховка не покрывает расходы, если они превосходят размер страховой суммы. Если происшествие произошло вследствие опьянения алкогольными или наркотическими веществами, страховая компания не возмещает средства, потраченные на лечение, и нести ответственность за инцидент придётся самостоятельно. А так же медстраховка не распространяется на заболевания, которые появились у клиента до въезда на территорию государства или до оформления полиса.

Читайте также  Упаковка и регистрация багажа в Домодедово

О медицине в Казахстане в целом и о полисе ОМС в частности – следующий видеоматериал.

Чтобы оформить страховой медицинский договор, достаточно выбрать надёжную компанию, заполнить в интернете в режиме онлайн-заявку, вписать в неё человека, на которого распространяется действие документа, и оплатить полис.

Действия при наступлении страхового случая

Очень важно при развитии событий, когда понадобилась медицинская помощь во время пребывания на территории Республики, не обращаться к врачам и в лечебные учреждения самостоятельно, не поставив в известность и не получив согласования со страховой компанией.

В противном случае, пострадавшему лицу придётся оплачивать все издержки в частном порядке. И в дальнейшем высок риск того, что вы не получите за них компенсации. При наступлении страхового события нужно:

  • позвонить в Сервисный центр страховой компании по номеру, который указан в полисе;
  • назвать ФИО, номер полиса;
  • объяснить своё местонахождение и номер телефона для связи с вами;
  • подробно рассказать оператору о том, что произошло;
  • действовать согласно его инструкциям;
  • сохранить все чеки на оплату лечения и покупку лекарств.

Топ-3 причин, по которым приходится обращаться к медикам за границей.

Казахстанская медицина стремится к соответствию международным европейским стандартам. Большинство учреждений являются государственными. Гости страны обращаются за врачебной помощью в основном в частные клиники. Цены в них ниже, чем европейских, но не намного. Поэтому медстраховка оправдает себя после первого же обращения за врачебными услугами.

Медицинская страховка – это надёжный спасательный круг, который поможет каждому путешественнику сделать своё путешествие безопасным, избавит от излишних волнений и неожиданностей. Цена полиса зависит от опций, которые в него включены и которые прописываются в договоре. Существует стандартный базовый пакет, но он не покрывает многие траты. Если вы любитель активного отдыха, занимаетесь экстремальными видами спорта, имеете хронические заболевания или беременны, то следует внести это в договор дополнительными пунктами.

Можете выбрать варианты оформления страховки здесь.

И тогда страховой полис станет гарантированной поддержкой в непредвиденных ситуациях. Так же дополнительной услугой в медстраховке может быть страхование вашего авто.

Затраты на здравоохранение в Казахстане в сравнении с другими странами.

Страхование российского автомобиля в Казахстане

Если вы собираетесь пересечь границу с Казахстаном на личном автотранспорте и в последствии ездить на нём по территории государства, вам потребуется в обязательном порядке застраховать автомобиль. Вождение без страховки по дорогам региона – это прямое нарушение действующего законодательства страны, так как она не входит в международную систему страхования.

Поэтому российское ОСАГО и Green Card («Зелёная карта») здесь не действительны. Страховка машины при въезде из России в Казахстан – непременное условие, за нарушение которого вы должны будете заплатить штраф. По законодательству страны водитель, который уклоняется от автостраховки, может быть оштрафован на сумму, равную 7700 российским рублям. Это гораздо выше, чем стоимость оформления страховки. Поэтому стоит позаботиться о страховании транспорта заранее.

Конечно, можно оплатить полис на таможне. Для удобства туристов там расположены вагончики, в которых оказывают соответствующие услуги. Но в этом случае нужно знать о главных минусах таких контрактов. Во-первых – это очень высокая стоимость. Оформление страхового документа на автомобиль для российских автовладельцев обойдётся гораздо дороже, чем если бы они это сделали у себя дома. Во-вторых, очень высока вероятность столкнуться с мошенничеством, когда вам могут продать поддельный ОСАГО. Это очень распространённый вид аферы в данном регионе.

Пример полиса автострахования в Казахстане.

Езда с поддельными документами так же карается высокими штрафными санкциями. Россиянам, которые отправляются в путешествие на своём автомобиле, следует тщательно взвесить все риски. Лучше всего, проще и безопасней застраховать машину заранее на территории России непосредственно в офисе страховой компании, или, не выходя из дома через интернет в режиме онлайн. Для этой быстрой и несложной процедуры понадобится:

  • выбрать в интернете страховую компанию, которая осуществляет такую услугу;
  • заполнить заявку, просчитав на специальном калькуляторе сумму, которую предполагает страховой полис;
  • просканировать необходимые документы на себя и машину;
  • оплатить страховку через электронный банк.

Стоимость страхования автомобиля зависит от срока пребывания на территории региона. Минимальный срок, на который выдается страховка, – 15 дней. Так же на её цену влияет возраст автовладельца, его водительский стаж и год выпуска авто. В 2017 году минимальная стоимость автостраховки на 15 дней составляет приблизительно 1470 рублей.

Всё, что нужно знать об автостраховании в Казахстане, смотрите в следующем видео.

Наличие страховки сделает проезд по территории беспрепятственным и будет служить гарантом возмещения материальных трат в случае аварии или угона авто. Кроме того, договор предусматривает выплаты пострадавшим в ДТП, компенсацию в случае повреждения машины во время рабочего процесса, принятия необходимых мер в случае пропажи автотранспорта.

Как уже говорилось ранее, за езду на незастрахованной машине полагаются приличные по сумме штрафы. Если вы их не оплатите, то вас просто не выпустят обратно в Россию при пересечении границы с Казахстаном. Поэтому лучше потратить немного времени и средств, чтобы ваша поездка не была испорчена и оставила только приятные воспоминания.

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

Медицинский центр » Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

Здоровье – это самая большая ценность для всех людей.

Обязательное медицинское страхование стала одним из главных внедрений 2017 года в Казахстане. Если ранее медицинское страхование на протяжении многих лет действовала в категории как добровольное, то внедрение обязательного медицинского страхования в Казахстане несет в себе колоссальные изменения.

Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование, и является основной частью жизни.

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

  • Скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая: первичную; консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
  • Стационарная помощь: плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом; по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
  • Стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
  • Профилактические прививки.

В ОСМС входит:

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая: первичную медико-санитарную помощь, консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
  • Амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;
  • Стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги, по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
  • Стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

Ответы на частые вопросы по ОСМС можно найти на сайте «Фонд социального медицинского страхования», целями которого являются — обеспечение всеобщего охвата граждан качественной медицинской помощью, поддержка качества оказываемой медицинской помощи, развитие Фонда в качестве стратегического закупщика медицинской помощи.